Kŕčové žily, bežnejšie známe ako kŕčové žily, vznikajú vtedy, keď sa žily natiahnu a zväčšia, pričom v dôsledku nahromadenia veľkého množstva krvi získajú modrofialovú alebo červenú farbu. Ide o rozšírenú poruchu, ktorá sa vo väčšine prípadov objavuje na nohách (najčastejšie v lýtkových svaloch), ale môže sa vytvárať aj na iných častiach tela.
Vo všeobecnosti prekrvenie buniek, známe z kurzu biológie, prebieha nasledovne: z ľavej komory srdca prúdi okysličená krv cez aortu do tepien a odtiaľ do menších ciev až do vlásočníc, ktorými orgány a tkanivá tela prijímajú kyslík a potrebné látky. Potom sa krv pomocou malých krvných ciev nazývaných „venuly“ odoberá z kapilár a vstupuje do väčších žíl, ktorých úlohou je poslať krv späť do pľúc a srdca, aby sa obohatila kyslíkom a zopakovala svoju cestu. Mechanizmus, ktorý smeruje krv do srdca, sa nazýva venózna pumpa.
Žily sú krvné cievy, ktoré vracajú krv z telesných tkanív do srdca.
Niektoré žily majú vo vnútri jednosmerné chlopne, ktoré sa otvárajú, aby umožnili krvi prúdiť smerom k srdcu a zatvárajú sa, aby zabránili prietoku krvi v opačnom smere.
V skutočnosti sa kŕčové žily vyskytujú takto: ak sú chlopne poškodené a neblokujú prietok krvi, krv sa hromadí v žilách, čo spôsobuje ich opuch a naťahovanie, čo vedie ku kŕčovým žilám. Angiochirurgovia tvrdia, že kŕčové žily sú patologický proces, ktorý má za následok zmenu žilovej steny s následnou chlopňovou insuficienciou.
Pri kŕčových žilách sa v dôsledku dysfunkcie chlopní vytvára spätný tok (reflux) krvi. Neuzatvárajú dutinu žily, čo umožňuje prietok krvi v opačnom smere. V dôsledku toho sa vytvára zvýšený venózny krvný tlak, ktorý narúša celistvosť stien žíl - rozširujú sa a vyčnievajú pod kožu.
Keďže kŕčové žily sú modifikáciou žíl, patológia sa považuje nielen za vaskulárne ochorenie, ale aj za kozmetický problém. Normálne žily a kŕčové žily – keď v dôsledku poruchy chlopní dochádza k spätnému toku krvi a rozšíreniu žíl.
Prečo sú nohy najčastejšie postihnuté kŕčovými žilami?
Na nohách máme 3 typy žíl – povrchové žily, ktoré sú najbližšie ku koži; hlboké žily, ktoré sa nachádzajú vo vnútri svalov a spájajú sa s najväčšou žilou v našom tele – dutou žilou, vedúcou do srdca; a perforujúce žily, spájajúce povrchové a hlboké žily navzájom. Kŕčové žily, ktoré vidíme, pozorujeme práve v povrchových žilách, ktoré sa nachádzajú najbližšie ku koži.
Keď sme vo vzpriamenej polohe, krv v nohách by mala smerovať nahor k srdcu a odolávať sile gravitácie. Za týmto účelom sa svaly nôh stiahnu a tlačia na hlboké žily, čím tlačia krv smerom k srdcu. Keď sa svaly nôh stiahnu, ventily vo vnútri žíl sa otvoria, ale keď sa svaly uvoľnia, ventily sa zatvoria a zablokujú tok krvi smerom k chodidlám.
Ako už asi tušíte, kŕčové žily sa častejšie vyskytujú na nohách, pretože na žilový obeh dolných končatín má najväčší vplyv gravitačný tlak, ktorý sa zvyšuje v sede a v stoji.
Ako nebezpečné sú kŕčové žily?
Pre väčšinu ľudí sú kŕčové žily predovšetkým estetickým problémom a spočiatku neohrozujú zdravie. Opuchnuté, nevzhľadné žily môžu pokaziť vzhľad niektorých častí tela, ale vo väčšine prípadov nezhoršujú krvný obeh. Je potrebné poznamenať, že ak nevenujete náležitú pozornosť boju proti kŕčovým žilám, jeho vzhľad sa časom zhoršuje a môžu sa vyvinúť komplikácie.
Príčiny kŕčových žíl
Riziko kŕčových žíl môže zvýšiť niekoľko faktorov:
- Faktor č.1 – dedičnosť. Ak má alebo mal niekto vo vašej rodine kŕčové žily, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že ich zdedíte.
- Poschodie. Kŕčové žily sú častejšie u žien ako u mužov.
- Vek. Ako starneme, naše žily a chlopne slabnú.
- Porušenie prietoku krvi medzi tepnami a žilami.
- Hormonálne zmeny. Hormonálne zmeny počas tehotenstva, predmenštruačného obdobia a menopauzy zvyšujú riziko kŕčových žíl. Počas tehotenstva vyvíja rastúci plod tlak na žily na nohách. Kŕčové žily, ktoré sa objavia počas tohto obdobia, sa stávajú menej nápadné 3-12 mesiacov po narodení dieťaťa. Okrem toho každé nasledujúce tehotenstvo zvyšuje riziko kŕčových žíl.
- Nadváha alebo obezita. Nadmerná hmotnosť vyvíja veľký tlak na žily, čo môže viesť ku kŕčovým žilám.
- Sedavá a stojaca práca a sedavý spôsob života. Ak stojíte alebo sedíte dlhší čas, zvyšujete riziko vzniku kŕčových žíl. Stáva sa to preto, že počas dlhších období nečinnosti je pre žily ťažšie dodávať krv do srdca.
Príznaky vývoja kŕčových žíl
Okrem výskytu vydutých tmavomodrých alebo fialových žíl sú tu hlavné príznaky vývoja kŕčových žíl:
- Mierne opuchy členkov a chodidiel, najmä po dlhom státí.
- Bolesť, pálenie a pocit ťažkosti v nohách.
- Kŕče nôh a pocit pulzovania.
- Svrbenie v členkoch a dolnej časti nôh, ktoré je často nesprávne diagnostikované ako suchá koža.
- Zmena farby kože v oblasti, kde sa vyvíjajú kŕčové žily (výskyt modrín).
Ako predchádzať kŕčovým žilám
Podľa odborníkov z Katedry chirurgie Kalifornskej univerzity je prvou vecou, ktorú môže človek urobiť pre prevenciu kŕčových žíl, zmena životného štýlu a vštepovanie si nových návykov. Hoci tieto isté zmeny nepomôžu zbaviť sa už vzniknutých kŕčových žíl, znížia pravdepodobnosť zhoršenia ich vzhľadu, ako aj znížia bolesť a ochránia ostatné oblasti žíl pred vznikom kŕčových žíl.
Čo je potrebné urobiť, aby sa znížila pravdepodobnosť kŕčových žíl alebo ochránili už postihnuté žily pred zhoršením stavu:
- Neseďte ani nestojte dlho na jednom mieste. Snažte sa hýbať aspoň každých 30 minút.
- Pri sedení neprekrižujte jednu nohu cez druhú.
- Ak je to možné, zdvihnite nohy pri odpočinku v sede alebo v ľahu. Pokúste sa zdvihnúť nohy tak, aby boli nad úrovňou srdca.
- Cvičenie. To umožní vašim svalom nôh pohybovať sa a efektívnejšie premiestňovať krv cez vaše žily.
- Ak máte nadváhu, snažte sa ju vrátiť do normálu. To pomôže zlepšiť krvný obeh a zníži stres na žilách.
- Vyhnite sa noseniu priliehavého oblečenia, najmä okolo pása, bokov a nôh.
- Nenoste vysoké opätky príliš často alebo dlho. Topánky na nízkom podpätku pomáhajú udržiavať lýtkové svaly v tonusu a umožňujú tak ľahší pohyb krvi v žilách.
- Pravidelne cvičte. To pomôže zlepšiť krvný obeh, zbaviť sa nadbytočných kilogramov a udržať si zdravú váhu.
Komplikácie s kŕčovými žilami
Podľa nadácie Circulation Foundation, hoci sa kŕčové žily časom zhoršujú, tento proces trvá veľmi dlho. Je tiež potrebné poznamenať, že u niektorých ľudí s kŕčovými žilami môže vysoký tlak v žilách viesť k poškodeniu kože v oblasti členkov a zmene jej farby, ako aj k vzniku bielych jaziev.
Ak sa progresívne kŕčové žily neliečia, môžu viesť k závažnejším negatívnym následkom:
- Vzhľad vredov
- Flebitída
- Krvácanie
- Hlboká žilová trombóza (DVT)
Ak sa u človeka objaví ekzém (červená kožná vyrážka), môže následne prejsť do vredov, ktoré bude potrebné chirurgicky odstrániť.
Flebitída je zápal žily, ktorý je často sprevádzaný trombózou v postihnutej žile, ktorá sa stáva tvrdou, ale krehkou. Vo väčšine prípadov táto porucha nepredstavuje vážne zdravotné riziko, aj keď sa často mylne zamieňa s vážnejšou patológiou – hlbokou žilovou trombózou (DVT).
Mnoho ľudí sa obáva, že náhodný úder do kŕčovej žily spôsobí jej krvácanie, ale to sa stáva len zriedka. Ak k tomu dôjde, krvácanie sa zastaví priložením tesného gázového obväzu a priložením ľadu. Človek si musí ľahnúť tak, aby jeho nohy boli vyššie ako srdce, a bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc, aby odborníci mohli vykonať zákroky, ktoré znížia riziko opätovného krvácania.
Niektorí pacienti trpiaci kŕčovými žilami neskôr čelia inej patológii - hlbokej žilovej trombóze. Veda si nie je celkom istá, či kŕčové žily priamo zvyšujú riziko DVT. Príznaky DVT zahŕňajú opuch, bolesť a kožu, ktorá je horúca na dotyk. Podľa odborníkov z National Library of Medicine v USA postihuje hlboká žilová trombóza hlavne veľké žily v stehenných a lýtkových svaloch a je potrebné poznamenať, že DVT sa takmer vždy vyvinie len na jednej nohe.
Liečba kŕčových žíl
Kompresívna terapia
Keď sa objavia prvé príznaky kŕčových žíl, odporúča sa nosiť kompresné oblečenie. Pančuchy, pančuchy alebo legíny vyvíjajú jemný tlak zo spodnej časti nohy nahor, čím znižujú hromadenie krvi a opuch. Efekt sa však dosiahne len vtedy, ak ich budete nosiť pravidelne. Nosenie kompresívnych pančúch síce nevylieči už vzniknuté kŕčové žily, ale pomôže predchádzať alebo redukovať zväčšenie žíl a ďalšie komplikácie.
Okrem toho Spoločnosť pre cievnu chirurgiu (SVS) vo svojej klinickej smernici pre liečbu pacientov s kŕčovými žilami dolných končatín a panvy poznamenáva: „Nosenie pančúch je prvým terapeutickým postupom u pacientov, ktorým boli odstránené vredy s progresiou kŕčových žíl.“
Endovenózna ablácia (rádiofrekvenčná alebo laserová)
Endovenózna ablácia zahŕňa použitie laserovej alebo rádiofrekvenčnej terapie na uzavretie alebo odstránenie kŕčovej žily. Lekár urobí malý rez v koži v blízkosti žily a zavedie do nej katéter. Potom sa na hrot katétra napojí špeciálny prístroj, ktorým sa katéter nahreje a kŕčovú žilu uzavrie alebo odstráni (v závislosti od zvolenej ablačnej metódy). Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a pacient sa zvyčajne vracia domov v ten istý deň.
Endovenózna ablácia je jednou z najúčinnejších a najbezpečnejších metód liečby kŕčových žíl. Spoločnosť cievnej chirurgie (SVS) odporúča tento postup pred chirurgickým zákrokom pri liečbe povrchových kŕčových žíl.
Skleroterapia
Ide o ďalšiu šetrnú metódu liečby kŕčových žíl. Pri zákroku sa do žily postihnutej kŕčovými žilami vstrekuje špeciálna látka, ktorá ničí vnútornú výstelku žily a v nej sa zráža krv. V priebehu času sa žila zrúti a zmizne.
Chirurgická metóda
V pokročilých prípadoch kŕčových žíl nepomôžu napraviť situáciu šetrnejšie metódy liečby. V tomto prípade je osoba odoslaná na operáciu, počas ktorej sa povrchová žila chirurgicky odstráni. Indikácie pre operáciu sú:
- Vredy alebo hrozba ich vzhľadu,
- Krvácanie
- Flebitída.
Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a pacient je zvyčajne poslaný domov v ten istý deň. Osoba môže pociťovať bolesť a nepohodlie 2 týždne po operácii.
Circulation Foundation poznamenáva, že po operácii sa niekedy môže vyvinúť hlboká žilová trombóza, ale riziko tejto patológie možno znížiť nosením kompresných pančúch a udržiavaním vysokej fyzickej aktivity osoby.
Kŕčové žily a tréning
V boji s kŕčovými žilami sú hlavnými pomocníkmi veľa pohybu a striedme cvičenie.
Zatiaľ čo niektoré tréningové metódy sú prospešné a odporúčajú sa na prevenciu kŕčových žíl, iné môžu byť škodlivé.
Mierna, rytmická fyzická aktivita (napríklad chôdza) pozitívne prispieva k prevencii vzniku kŕčových žíl a pomáha minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, pretože dynamické pohyby svalov pomáhajú nasmerovať krv z periférie do srdca.
Chôdza
Chôdza je jedným z najlepších pohybov na prevenciu kŕčových žíl a podporuje zdravý obeh napínaním a sťahovaním žilovej pumpy v lýtkových svaloch. Chôdza aspoň 30 minút aspoň 5-krát týždenne.
Nízka intenzita behu
Beh v nízkom tempe dobre precvičuje lýtkové svaly, má však jednu nevýhodu – beh zaťažuje naše kĺby. Ak nie ste pripravení nahradiť beh inou aktivitou, behajte radšej po tráve alebo po pogumovaných cestách ako po tvrdom asfalte.
Eliptický a rotoped
Cvičenie na eliptickom trenažéri a stacionárnom bicykli aktívne zapája lýtkové svaly a podporuje zdravý krvný obeh. Navyše, na rozdiel od behu, tieto tréningy menej zaťažujú vaše kĺby.
Silový tréning
Jedinci s kŕčovými žilami by sa mali vyhýbať nadmernému množstvu veľmi intenzívneho silového tréningu. Pri dlhotrvajúcom svalovom napätí nepravidelného charakteru svaly nôh a ventilátorové pumpy neprispievajú k návratu krvi do srdca cez žily. Z tohto dôvodu sa počas tréningu hromadí krv v žilách nôh, čo môže len prispieť k ďalšiemu rozvoju kŕčových žíl. Okrem toho zvýšenie vnútrobrušného tlaku pri namáhaní tiež bráni krvnému obehu.
Medzi cvičeniami, ktoré negatívne ovplyvňujú žilový obeh, odborníci z venóznej kliniky v Gruzínsku zaznamenávajú najmä drepy, výpady a kľuky.
Ľudia s kŕčovými žilami musia trénovať s ľahkými váhami a vykonávať relatívne vysoké opakovania v sérii bez toho, aby dosiahli zlyhanie. Okrem toho sa na obnovenie normálneho krvného obehu po ukončení silového tréningu odporúča šliapať na rotopede alebo cvičiť na eliptickom trenažéri. Počas silového tréningu a po ňom sa tiež odporúča nosiť kompresné pančuchy.
Prečo v lete viac vystupujú žily?
Ako poznamenali špecialisti z venózneho centra pomenovaného po. Jána a nemocnice. Svätému Josephovi Wayneovi sa žily v lete viac vydúvajú v dôsledku toho, že sa vplyvom vysokej teploty rozširujú a plnia viac krvi, čím sa zväčšujú.
Aby ste znížili opuch žíl v lete, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:
- Namastite si pokožku hrubou vrstvou hydratačného SPF krému.
- Ak ste dlho vonku, skúste sa schovať do tieňa.
- Neopaľujte sa príliš dlho.
- Pravidelne plávať. Týmto spôsobom vykonáte chladiace procedúry pre svoje telo bez toho, aby ste dali žilám príležitosť zväčšiť sa.
- Skúste nosiť ploché/nízke topánky a sandále namiesto topánok na vysokom opätku.
- Pite viac tekutín.
Nemali by ste dovoliť, aby sa situácia zhoršila; musíte okamžite konať.